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La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA

DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari

La popolazione dell’anagrafe dinamica della disabilità - ASL MI3 MONZA

28.501 persone rientranti nei criteri adottati

N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

Carate 298 484 115 344 488 567 1.107 3.403

Cinisello 4 126 262 119 311 572 679 1.443 3.516

Desio 124 334 96 335 525 681 1.253 3.348

Monza 212 501 123 396 630 804 1.637 4.303

Seregno 1 142 405 80 281 435 625 1.094 3.063

Sesto S.G. 2 176 296 106 287 517 650 1.426 3.460

Vimercate 182 366 127 420 615 709 1.446 3.865

N/D* 1 375 372 141 400 608 713 933 3.543

*Dati provenienti dai record relativi alle provvidenze economiche (file che copre un arco temporale di 10 anni) N/D: dato Non Disponibile per residenza

28.501


Criteri adottatiAmministrazioni comunali: persone afferenti all’area della disabilità in carico al Servizio da almeno un anno al 31/12/2005

SIL, CSS, CDD; SFA e altri Servizi: persone in carico al servizio da almeno un anno

Neuropsichiatria: minori in carico da almeno un anno al 31/12/2005

Psichiatria: persone con accessi di almeno una volta al mese ai Servizi (CPS, SPDC, Centro Diurno, Ambulatorio)

Invalidità: attività certificatoria dell’ultimo triennio 2003-2005

Provvidenze: ultimo decennio 1995-2005DRAFT GLOI 26 aprile 2007 – dati preliminari

Distribuzione per fasce di età e Distretto

Distribuzione sul territorio per fasce di età

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

Carate

Cinisello

Desio

Monza

Seregno

Sesto S.G.

Vimercate

0

200

400

600

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

Vimercate

N/D


La distribuzione della popolazione inclusa nell’anagrafe risulta omogenea nei Distretti ASLMI3 concentrandosi intorno ad una tendenza che vede una progressione costante con l’avanzare dell’età con picchi nell’età scolare (6-14 anni) e nell’età prossima all’uscita dall’ambito produttivo (50-64 anni)

Tipologia della menomazione

Data l’eterogeneità delle fonti (ogni Servizio ha indicato le condizioni cliniche per le quali è stata attivata la presa in carico), la variabilità delle condizioni cliniche è stata valutata con riferimento ai dati dell’invalidità (campione più ampio e uniforme). Le menomazioni principali che caratterizzano il gruppo di persone incluse nell’anagrafe disabili riguardano: anomalie generalizzate; funzioni motorie e strutture somatiche; viscerali; funzioni intellettive. (Per la specifica delle condizioni cliniche si veda il documento all.1)

distribuzione per patologie principali

32,035,0

14,8

5,7

0,72,7 2,9

17,5

22,1

1,7

32,0

0,0

5,0

10,0

15,0

20,0

25,0

30,0

35,0

men funzioni

intellettive

altre men

funzioni

psichiche

linguaggio

menomazioni

dell'orecchio

menomazioni

dell'occhio

menomazioni

viscerali

men funz

motoria e

strutt

somatica

men

deturpanti o

deformanti

anomalie

generalizzate

e altre men


1 - MENOMAZIONI DELLE FUNZIONI INTELLETTIVE

esempiesempiesempiesempi: Alzheimer con deliri o depressione ad esordio senile; Demenza; Insufficienza mentale; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti disturbi di memoria di media entità; Nevrosi fobica ossessiva e/o ipocondriaca; sicosi ossessiva; Nevrosi isterica; sindrome delirante cronica grave con necessità terapia continua; Sindrome schizofrenica specifica.

2 - ALTRE MENOMAZIONI DI FUNZIONI PSICHICHE

esempiesempiesempiesempi: epilessia; Sindrome Depressiva endoreattiva; Disturbi Ciclotimici; Esiti di sofferenza organica accertata strumentalmente che comporti gravi disturbi del comportamento;

6 - MENOMAZIONI VISCERALI

esempiesempiesempiesempi: Angina pectoris stabile; Aritmie gravi pace-maker non applicabile; Asma specif; Enfisema lobare congenito; Rinite cronica specifi.; Sinusite cronica con reperto rx significativamente positivo; Tubercolosi polmonare; Stenosi uretrale; Cistectomia con derivazione nel sigma; Cistite cronica; Prostatite cronica o ipertrofia

prostatica; Ritenzione urinaria cronica con catetere a permanenza; Ritenzione urinaria cronica con cateterismo saltuario; Ritenzione urinaria cronica

(plurisettimanale); Megavescica; Agenesia di un rene non complicata; Anomalie non complicate della pelvi renale; Bilobectomia; Bronchiectasia; Bronchite asmatica

cronica; Calcolosi biliare senza compromissione dello stato generale; Cardiopatia valvolare aortica; Cirrosi epatica con disturbi della personalità (encefalopatia

epatica intermittente); Cirrosi epatica con ipertensione portale; Cisti broncogene o polmonari congenite; Stenosi congenita della polmonare grave (iii classe nyha);

Stenosi o coartazione aortica congenita moderata (ii classe nyha); Stenosi o coartazione aortica congenita serrata (iii classe nyha); Colecisto-digiunostomia – esiti;

Colite ulcerosa (iii classe); Colite ulcerosa (iv classe); Diverticolosi del colon (ii classe); Diverticolosi del colon; duplicità od ectopia ureterale; Eepatite cronica; Esiti di

trattamento chirurgico per ernia diaframmatica congenita; Esiti di trattamento chirurgico per atresia esofagea (ii classe); Fibrosi cistica del pancreas con pneumopatia

cronica; Fibrosi polmonare interstiziale diffusa idiomatica; Fistola ano-rettale;

all. 1

7 - MENOMAZIONI DELLA FUNZIONE MOTORIA E DELLA STRUTTURA SOMATICA

esempiesempiesempiesempi: Anchilosi di rachide totale; Anchilosi o rigidità completa del capo in flessione o iperestensione; Scoliosi ad una curva superiore a 40°; Spondiloartrite anchilopoietica; Schisi vertebrale; Scoliosi a più curve superiore a 60°; Spondilolisi; Spondilolistesi; Anchilosi rachide dorsale con cifosi di grado elevato; Anchilosi rachide lombare; Acondroplasia; Acromegalia senza rilevanti limitazioni funzionali; Mielomeningocele lombare; Nanismo ipofisario; Obesità - (indice di massa corporea compreso tra 35 e 40) con complicanze artrosiche; Rigidità di anca superiore al 50%; Rigidità o lassità di ginocchio superiore al 50%; Anchilosi radiocarpica; Emiparesi grave o emiplegia (emisoma non dominante); Emiparesi (emisoma dominante); Lesione del nervo sottoscapolare (non dominante); Lesione del n. circonflesso; Lesione dei nervi; Lesione radicolare - tipo dejerine klumpke; Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (dominante); Lesione radicolare - tipo erb-duchenne (non dominante); Paralisi cerebrale infantile con emiplegia o atassia; Paraparesi con deficit (specificare forza); Paresi dell'arto inferiore/superiore; Sindrome extrapiramidale; Sindrome parietale aprassia bilaterale; tetraparesi con deficit di forza (specificare); Amputazioni (dito mano; avambraccio; braccio, coscia; gamba; ginocchio, spalla); perdita piedi; perdita mani

9 - MENOMAZIONI GENERALIZZATE E ALTRE MENOMAZIONI

esempiesempiesempiesempi: Sindrome della cauda equina completa con disturbi sfinterici e anestesia a sella; Cardiopatie con applicazione di pace-maker; Esiti di nefropatia in trattamento dialitico permanente; Anemia emolitica autoimmune; Artride reumatoide con cronicizzazione delle manifestazioni; Sindrome di klinefelter; Artropatia

gottosa con grave impegno renale; Dermatomiosite o polimiosite; Diabete gluco-fosfo-aminico (sindr. Di fanconi); Diabete insipido renale; Diabete mellito;

Gammapatia monoclonale benigna; Ipercortisolismo con manifestazioni cliniche conclamate; Iperparatiroidismo primario; Ipoparatiroidismo non suscettibile di utile trattamento; Iposurrenalismo grave; Morbo di cooley (thalassemia major); Linfadenopatia e febbre ricorrente in soggetto sieropositivo (las); Linfomi linfoblastici (non hodgkin);Lupus eritematoso sistemico senza grave impegno viscerale; Neoplasie a prognosi favorevole con modesta compromissione funzionale; Neoplasie a prognosi favorevole con grave compromissione funzionale; Sindrome di turner; Neoplasie a prognosi infausta o probabilmente sfavorevole nonostante asportazione chirurgica; Sclerodermia con lieve compromissione viscerale; Poliarterite nodosa senza grave compromissione viscerale; Trapianto cardiaco in assenza di complicanze; Sarcoidosi in trattamento; Trapianto renale; Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti cd4 + > 500/mmcc; Immunodeficienza secondaria asintomatica con linfociti cd4 + < 500/mmcc; Immunodeficienza secondaria conclamata con evidenza di infezioni opportunistiche o tumori correlati; Sindrome da malassorbimento enterogeno con compromesso stato generale; Trisomia 18 - sindrome di edwards; Trisomia 21

Invalidità civile per classi di età

N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

Handicap 22 63 51 233 385 664 969 2.387

Handicap in gravità

1 274 347 107 378 578 685 987 3.357

Solo Invalidità

4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 13.621

(*N/D: Dato Non Disponibile per età)


Totale 930 1.184 488 1.764 2.771 3.902 8.321 19.365

Distribuzione attestazioni per classi di e tà

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

N/D 0- 5 6- 14 15- 18 19- 29 30- 39 40- 49 50- 64

Hand

Hand in grav

Solo Inv.

Le fonti dei dati dell’anagrafe dinamica della disabilità

Dati di presa in carico

Amministrazioni Comunali

SIL

SFA

UONPIA

PsichiatriaPsichiatria

Servizi Socio Sanitari e Socio Assistenziali (CDD, RSD, CSS, ecc.)

Sostegno Scolastico (fonti indirette: dato fornito da UONPIA, Comuni ecc.)

Attestazioni, benefici e ottenimento di ausili

Invalidità e Provvidenze Economiche

Protesica; SDO (ricoveri ospedalieri); ADI; Ventilazione;


Amministrazioni Comunali49 Amministrazioni Comunali hanno fornito dati

14 non hanno fornito dati

Il campione coperto dai dati forniti dai Comuni riguarda il 79% del territorio ASLMI3 (816.661 vs 1.026.768)

3.356 segnalazioni di presa in carico “comunale” 3.356 segnalazioni di presa in carico “comunale” (3.944 se si includono anche le segnalazioni indirette di presa in carico “comunale”)

Proiezione sul territorio ASLMI3: 4.725 persone disabili sono in carico ai Comuni (dato ricavato da segnalazioni dirette e indirette e da proiezione su dati non pervenuti)Nota: per presa in carico indiretta si intende che un Ente di quelli interpellati (e non il Comune) ha indicato, nei dati forniti, che la persona è in carico presso il Comune.


Proiezioni sul territorio ASLMI3Mancando i dati di alcuni Comuni, si sono fatte proiezioni sul totale della pop. distrettuale

(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)

DistrettiPersone segnalate

% segn.ni sul totale residenti del Distretto

Totale

stimatoPrevalenza

Carate* 467 63% 733 5,5 ‰‰‰‰

Cinisello 499 80% 623 4,6 ‰‰‰‰

Desio* 260 58% 443 3,2 ‰‰‰‰

Monza 801 91% 871 5,4 ‰‰‰‰

Seregno 654 88% 743 6,1 ‰‰‰‰

Sesto S. G. 420 100% 420 2,7 ‰‰‰‰

Vimercate 791 94% 840 4,5 ‰‰‰‰

N/D* 52 - 52

Totale 3.944 - 4.725


Distribuzione per Distretto ed età (segnalazioni delle Amministrazioni Comunali)

DistrettiN/D **

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Tot.Prev.

(stima)

Carate* 25 75 32 111 90 72 62 467 5,5 ‰‰‰‰

(*) Le differenti coperture del territorio dei Distretti di Carate e Desio (~ 60% vs >80%), richiedono cautela nell’estendere le considerazioni esposte a tali ambiti. (**N/D: dato Non Disponibile per età)

Cinisello 3 19 54 38 74 104 102 105 499 4,6 ‰‰‰‰

Desio* 3 18 18 68 65 53 35 260 3,2 ‰‰‰‰

Monza 59 281 35 132 117 104 73 801 5,4 ‰‰‰‰

Seregno 40 218 29 88 112 104 63 654 6,1 ‰‰‰‰

Sesto S. G. 2 44 50 19 67 108 73 57 420 2,7 ‰‰‰‰

Vimercate 48 170 58 141 142 125 107 791 4,5 ‰‰‰‰


Distribuzione per distretto ed età

150

200

250

300

vimercate

carate

cinisello

desio

monza

seregno

Distribuzione persone in carico alle AAAAmm.ni Comunaliper Distretto e per età (ad esclusione delle N/D)


0

50

100

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64

seregno

sesto

L’andamento delle prese in carico delle Amministrazioni Comunali (distinte per Distretto) risulta sostanzialmente omogenea. Ad eccezione della fascia 6-14, infatti, si osserva come ad una ridotta presa in carico nelle fasce di età che precedono e seguono l’obbligo scolastico segua un incremento che si mantiene costante per poi ridursi in corrispondenza della fascia di età 50-64.

Rispetto alla presa in carico dei minori in età scolare, invece, la disomogeneità osservata sul territorio vede gli ambiti distrettuali di Monza, Vimercate e Seregno particolarmente impegnati in tale fase del ciclo di vita.

Persone in carico solo alle Amm.ni Comunali certificate Invalide Civili (anche segnalazioni indirette)

Distretti Persone

Amministrazioni Comunali

Invalidità e Provvidenze Economiche

Solo Comuni

%

Carate 467 85 31 6,63

Cinisello 499 172 141 28,25

In alcuni Distretti il Comune costituisce l’unico referente per almeno il 10 % delle persone segnalate, con una punta del 28% nel Distretto di Cinisello B.mo

Desio 260 31 15 5,77

Monza 801 215 134 16,73

Seregno 654 118 42 6,42

Sesto S.G. 420 114 56 13,33

Vimercate 791 244 109 13,8


B.mo

distribuzione solo amm.ni Comunali, invalidità e provv.

0

20

40

60

80

100

120

140

0-5

6-14

15-18

19-29

30-39

40-49

50-64

Distribuzione persone in carico solo alle Amm.ni Comunali/certificate inv. civ. (anche segnalazioni indirette)

La distribuzione per età delle persone in carico solo alle Amministrazioni Comunali mostra come in un Distretto (Monza) la maggior parte delle persone seguite dalle Amministrazioni 0

vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto

solo amm.ni comn.li senza invalidità e provvidenze

0

20

40

60

80

100

120

vimercate carate cinisello desio monza seregno sesto

0-5

6-14

15-18

19-29

30-39

40-49

50-64

Amministrazioni Comunali riguardi la fascia di età 6-14


Servizi Inserimento Lavorativo-SIL853 segnalazioni di presa in carico(*N/D: dato Non Disponibile per età – N/D** dato non disponibile per residenza)

Distretti N/D* 15-18 19/29 30/39 40-49 50-64 tot

Carate - 5 55 45 19 13 137

Cinisello 2 1 21 26 27 20 97

Desio - - 29 29 24 20 102Desio - - 29 29 24 20 102

Monza - - 47 33 36 9 125

Seregno - - 42 44 34 13 133

Sesto S. G. 2 - 25 39 34 21 121

Vimercate - 8 27 45 21 20 121

N/D** - - 4 6 5 2 17

Totale 4 14 250 267 200 118 853


SIL - Rapporti con altri Servizi (rete)

50

100

150

200

250

300

0comune e SIL Invalidità,

Comune e SIL

Provv, Invalidità,

Comune e SIL

Comune CPS e

SIL

Provv, Invalidità,

Comune CPS e

Sil


Le segnalazioni relative alle persone in carico ai SIL risultano distribuite in modo omogeneo all’interno dei Distretti del territorio ASL.

Per quanto riguarda la collocazione delle persone segnalate dai SIL all’interno della rete dei Servizi, si osserva come la maggior parte delle persone seguite dal SIL oltre ad avere una attestazione di invalidità civile sono seguite anche dai Comuni e marginalmente dalle Aziende Ospedaliere (CPS)

Servizi di Formazione all’Autonomia - SFA

381 segnalazioni di presa in carico (*N/D: dato Non Disp. per età; **dato Non Disponibile

per residenza)

Distretti N/D* 6/14 15-18 19-29 30/39 40/49 50-64 Totale

Carate - - 5 24 11 13 6 59

Cinisello 2 - 3 22 11 7 2 47Cinisello 2 - 3 22 11 7 2 47

Desio - - - 18 22 15 4 59

Monza - 1 6 34 34 23 8 106

Seregno - - 1 15 15 7 2 40

Sesto S. G. - - - - 3 2 - 5

Vimercate - - 1 29 15 8 10 63

N/D** - - - 1 1 - - 2

Totale 2 1 16 143 112 75 32 381


Rapporti SFA con altri Servizi/benefici (rete)

Rapporti con altri servizi/benefici

sono riportati solo quelli con maggiore frequenza

persone

Provv; Invalidità, Comune, SFA 179

Invalidità, SFA 15

Invalidità, Comune, SFA, App.ti Protetti 20

381 persone disabili risultano in carico agli SFA. Il 50% di queste è seguita anche dalle Amministrazioni Comunali ed è in possesso di attestazione di invalidità civile e del relativo beneficio delle provvidenze Invalidità, Comune, SFA, App.ti Protetti 20

Invalidità, Comune, Psichiatria; SFA 18

Totale 232

Altri rapporti con servizi 149

Totale complessivo 381

Non sono state osservate prese in carico esclusive al Servizio SFA


provvidenze economiche

1816 segnalazioni di presa in carico (443 extra terr.le - es. Besta ecc.)

25,61

7,54

11,07 10,30 11,18 12,22

2,26

19,82

5

10

15

20

25

30

Unità Operativa di Neuropsichiatria Infantile (UONPIA)

1111

2222

0

carate

cinisello

desio

monza

seregno

sesto

vimercate

N/D


- 1111 il dato relativo al Distretto di Vimercate non è completo; per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio non ha potuto completare il file di segnalazione;

- la presa in carico extra territoriale è stata rilevata attraverso i dati della circolare 28 san.;

- i dati collocati all’interno della colonna N/D “Non Disponibile” (per residenza) 2222 sono rappresentati prevalentemente minori che hanno avuto un doppio passaggio (2004-2005) nei servizi di neuropsichiatria extra territoriale.

Distribuzione per Distretto e fascia di età NPI (territoriale ed extra territoriale)*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il

file di segnalazione

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 Tot.

Carate 156 290 18 1 - - 465

Cinisello 28 86 18 5 - - 137

Desio 27 154 16 4 - - 201

Monza 46 127 13 1 - - 187Monza 46 127 13 1 - - 187

Seregno 34 135 26 5 2 1 203

Sesto S.G. 43 135 35 9 - - 222

Vimercate* 15 16 6 3 1 - 41

N/D 122 183 35 18 1 1 360

Totale 471 1.126 167 46 4 2 1.816


Presa in carico nei servizi di NPI (Distretto di residenza)

Presa in carico NPI per distretto e fasce età

50

100

150

200

250

300

3501-5

6-14

15-18

0

50

Carate

Cinisello

Desio

Monza

Seregno

Sesto

Vimercate

N/D

19-29


La presa in carico in neuropsichiatria si concentra prevalentemente intorno alla fascia di età scolare (6-14 anni ) e riguarda in misura maggiormente elevata i minori residenti nel Distretto di Carate.

*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione

Condizioni cliniche (legenda in all.2)

Distribuzione condizioni cliniche UONPIA freq>10

262

484

300

400

500

600

22

68

29

135

1246

19 15 1951

11 15

0

100

200

F30-F39 F40-F48 F60-F69 F70-F79 F80-F89 F90-F98 G70-G73 G80-G83 H90-H95 Q00-Q07 Q65-Q79 Q90-Q99 R47-R49 V60-V69


Le condizioni cliniche che determinano l’attivazione del Servizio di Neuropsichiatria infantile riguardano principalmente: le Sindromi e i disturbi da alterato sviluppo psicologico (F80-F89); il ritardo mentale (F70-F79) e le Sindromi e i disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell’infanzia e nell’adolescenza (F90-F98).

F30-F39 Sindromi affettiveF40-F48 Sindromi fobiche, legate a stress e somatoformiF60-F69 Disturbi della personalità e del comportamento dell’adultoF70-F79 Ritardo mentaleF80-F89 Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologicoF90-F98 Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio

abituale nell’infanzia e nell’adolescenzaG70-G73 Malattie della giunzione neuromuscolare e dei muscoli

all.2

Legenda condizioni cliniche

G70-G73 Malattie della giunzione neuromuscolare e dei muscoli G80-G83 Paralisi cerebrale ed altre sindromi paralitiche H90-H95 Altri disturbi dell'orecchio Q00-Q07 Malformazioni congenite del sistema nervoso Q65-Q79 Malformazioni e deformazioni congenite del sistema osteomuscolare Q90-Q99 Anomalie cromosomiche non classificate altrove R47-R49 Sintomi e segni che interessano il linguaggio e la voce V60-V69 Occupante di veicolo da trasporto pesante traumatizzato in accidente da trasporto


Presa in carico ad unico Ente

DistrettoIn carico ai

servizi NPI del territorio

In carico solo al servizio di NPI del

territorio%

Carate 455 317 69,67

Cinisello 117 31 26,50

Desio 194 14 7,22

Sono analizzate solo le segnalazioni dei servizi NPI del territorio ASL MI3

*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file di segnalazione

Come osservato anche a proposito delle prese in carico presso le Amministrazioni Comunali, anche per le UONPIA si osserva un elevato numero di casi di minori seguiti solo dalla Neuropsichiatria Infantile (~ 36% dei casi). Desio 194 14 7,22

Monza 179 60 33,52

Seregno 190 18 9,47

Sesto S.G. 201 37 18,41

Vimercate* 13 3 23,08

N/D** 24 15 62,50

Totale 1.373 495 36%


Infantile (~ 36% dei casi). Nello specifico, la distribuzione territoriale mostra come la percentuale più elevata di presa in carico ad unico Ente riguarda i minori del distretto di Carate, seguita dal Distretto di Monza. N/D** dato Non Disponibile per residenza

Distribuzione prese in carico solo in NPI distinte per età e Distretto di residenza (*per ragioni di carattere tecnico la UONPIA del territorio di Vimercate non ha potuto inviare il file disegnalazione)

120

140

160

180

200

0

20

40

60

80

100

120

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D

1-5

6-14

15-18


UONPIA-Servizi attivi a favore della persona

Servizi attivi n°

UONPIA 495

UONPIA e Alunno Certificato 395

Comune, UONPIA e Alunno Certificato 61

Invalidità, UONPIA e Alunno Certificato 101

sono riportati solo quelli con maggiore frequenza (>10 persone)

Come anticipato, il 36% dei minori segnalati è in carico ai soli Servizi di neuropsichiatria del territorio ASLMI3, la percentuale aumenta al 49% se consideriamo

Comune, UONPIA, Alunno Cert. e Ass. Ed. 42

Invalidità, Comune, UONPIA e Alunno Cert. 48

Invalidità e UONPIA 33

Comune e UONPIA 16

Invalidità, Comune, UONPIA, Alunno Certificato e Ass. Ed. Scolastico

13

Totale 1.194

Altri rapporti con i servizi 622

Totale complessivo 1.816

49% se consideriamo anche i bambini che hanno il sostegno scolastico dell’Ufficio Scolastico Provinciale-USP ex-CSA (495+395)


Psichiatria2.647 record individuali (criterio: accesso un volta al mese per almeno 12 mesi) *N/D: dato Non Disponibile (per residenza)

Distretti 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Tot.

N/D* - 11 244 453 497 424 1.629

Carate - 1 18 42 56 40 157

Cinisello - - 9 35 37 33 114Cinisello - - 9 35 37 33 114

Desio 1 - 19 40 43 26 129

Monza 1 2 32 51 62 44 192

Seregno - - 11 29 29 32 101

Sesto S. G. - 1 12 49 35 35 132

Vimercate - - 24 71 54 44 193

Totale 2 15 369 770 813 678 2.647


Accesso ai Servizi Accesso ai servizi psichiatrici

2,72 9,51

5,96

15,58

56,13

10,11

altro Psich Ambulatorio Psich Centro Diurno

Psich centro psico sociale psich centro residenziale Psich SPDC


Il 56% delle persone che hanno contatti continuativi con la psichiatria si rivolge prevalentemente al Centro Psico-Sociale. SPDC - Ricoveri in reparto specialistico psichiatrico (Servizio Psichiatrico di Diagnosi e Cura)

Distribuzione condizioni cliniche - psichiatria

Disturbi della personalità e del comportamento nell'adulto

305 11,5%

non disponibile per condizione clinica 404 15,35%

Nulla di Psicopatologico 9 0,34%

Ritardo Mentale 87 3,28%

Schizofrenia, sindrome schizotipica e sindromi deliranti 1053 39,72%

Sindromi e disturbi psichici di natura organica 31 1,17%

Le condizioni cliniche prevalenti delle persone che si rivolgono ai Servizi psichiatrici con continuità (1 volta al mese per 12 mesi) riguarda l’ambito dei disturbi schizofrenici (39,72%), seguite Sindromi e disturbi psichici di natura organica 31 1,17%

Sindromi affettive 361 13,66%

Sindromi e disturbi comportamentali associati ad alterazioni delle funzioni fisiologiche e a fattori somatici

39 1,47%

Sindromi e disturbi comportamentali ed emozionali con esordio abituale nell'infanzia e nell'adolescenza

20 0,75%

Sindromi e disturbi da alterato sviluppo psicologico 7 0,26%

Sindromi e disturbi psichici e comportamentali dovuti all'uso di sostanze psicoattive

48 1,81%

Sindromi nevrotiche, legate a stress e somatoformi 283 10,68%

Totale 2.647


(39,72%), seguite dalle sindromi affettive (13,77%) e dai disturbi di personalità (11,5%)

Accessi alla rete dei Servizi (relativamente alle persone segnalate all’anagrafe dalla psichiatria)

CPS (singolo inv.il dato alla anagrafica)* 812 SPDC; SDO 27

Ambulatorio (sing.inviante il dato)* 291 Provv; Invalidità; Comune;CPS 44

Provv; Invalidità; CPS 421 Comune; CPS 21

SPDC (sing.inviante il dato)* 178 Comune; CPS; SIL 21

Centro Diurno (sing.inviante il dato)* 101 Provv; Invalidità; Comune; CPS; SIL 19

Provv; Invalidità; Centro Diurno 91 Provv; Invalidità; CPS; Sdo 15

Centro Residenziale 36 Comune; Centro diurno 11Centro Residenziale 36 Comune; Centro diurno 11

CPS; SDO 35 Provv; Invalidità; Comune; Centro Diurno 9

Provv; Ambulatorio 78 Provv; Invalidità; SPDC 10

I dati rimanenti (427) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei servizi


Il 52% delle persone che accedono all’area della Psichiatria risultano seguiti da un unico Servizio. Nello specifico, rispetto ai record individuati, il CPS

costituisce l’unico riferimento per il 31% delle persone.SPDC = dati sui ricoveri in reparto psichiatrico ; SDO = dati sui ricoveri *(per singolo inviante si intende unico Ente o Servizio che ha inviato il dato relativo a quella persona alla anagrafe)

Servizi Socio Sanitari CDD - Centri Diurni Disabili

CDD (Centro Diurno Disabili)

Classi di Età Totale

6-14 9

15-18 43

19-29 180

Territorialità del Servizio

In Zona 584

Fuori Zona 5N/D la territorialità del 34

19-29 180

30/39 240

40/49 124

50-64 27

Totale 623

N/D la territorialità del Servizio

34

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D*

80 100 100 84 56 78 110 15


Il dato per Distretto è in base alla residenza dell’utente. *N/D: dato non disponibile (per residenza)

Condizioni Cliniche CDD Centri Diurni DisabiliDistribuzioni Diagnosi CDD

56

144

53

83

70

4033 35

119

40

60

80

100

120

140

160

7 1116

100 0 3 1

0

20

40

Psico

si

Rita

rdo Men

tale

Encefaliti

Sindrom

e di Dow

nEpilessia

Emiplegia

Encefalop

atie

Qua

driplegie

Soffre

nza fetali

Ano

malie Cromosom

iche

Paralisi C

ereb

rali Infantili

Microce

falia

Idroce

falia

Disturbi m

isti de

llo svilupp

oTrau

matismi

Altro

Non

Indicato


Le condizioni cliniche prevalenti delle persone in carico al CDD sono costituite dal ritardo mentale (144 persone) seguite dalla Sindrome di Down (83 persone) e dalle encefalopatie (70 persone).

CSS - Comunità Socio Sanitarie

CSS


0-5 1

6-14 1

15-18 3


In Zona 41

Fuori Zona -15-18 3

19-29 7

30/39 32

40/49 16

Totale 60


8 8 5 6 4 8 11 10


19



Condizioni cliniche CSS Comunità Socio Sanitarie

Distribuzioni Diagnosi CSS

5

18

0

6

10

10 0 0 0 0

10 0

9

02

4

6

8

10

12

14

16

18

20

0 0 0 0 0 0 0 0 0 00

2

Psicos

i

Rita

rdo Men

tale

Ence

faliti

Sind

rome di Dow

nEp

ilessia

Emiplegia

Ence

falopa

tieQua

driplegie

Soffren

za fe

tali

Anom

alie Cromos

omiche

Paralisi C

ereb

rali Infantili

Microce

falia

Idroce

falia

Disturbi m

isti de

llo svilupp

oTrau

matismi

Altro

Non

Indica

to


Il Ritardo Mentale costituisce la condizione clinica prevalente degli ospiti in CSS

RSD - Residenze Sanitario Assistenziali per Disabili

RSD


6-14 1

15-18 1

19-29 14


In Zona 103

Fuori Zona 33N/D la territorialità del 8

30-39 35

40-49 43

50-64 50

Totale 144


8


7 6 17 4 81 8 13 8


Il dato per Distretto è in base alla residenza dell’utente. *N/D: dato non disponibile per residenza

Condizioni Cliniche RSDResidenze Sanitario Assistenziali per Disabili

Distribuzioni Diagnosi RSD

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

0

5

Psicos

i

Rita

rdo Men

tale

Enc

efaliti

Sindrom

e di Dow

nEp

ilessia

Emiplegia

Ence

falopa

tieQua

driplegie

Soffren

za fe

tali

Ano

malie Cromos

omiche

Paralisi C

ereb

rali Infantili

Microce

falia

Idroce

falia

Disturbi m

isti de

llo svilupp

oTrau

matismi

Altro

Non

Indica

to


Le condizioni cliniche degli ospiti in RSD sono rappresentate in prevalenza dal Ritardo Mentale seguite dalla Sindrome di Down e dalle Encefalopatie

Servizi attivi a favore della persona (occorrenze

maggiori di 20 persone)nei Servizi Socio Sanitari per disabili

Invalidità; Comune; CDD 216

Invalidità; CDD 136

Invalidità, Comune, CDD, Protesica 59

Altri contatti con Servizi 212

Comune; CSS 11

CDD

Comune; CSS 11

Invalidità, CSS 11

I dati rimanenti (38 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi

Invalidità; RSD 67

Provv, Invalid., Comune; RSD 33I dati rimanenti (44 persone) mostrano una attivazione poco caratterizzata della rete dei Servizi

CSS

RSD


Comunità TerapeuticheFasce età Unità

0-5 2

6-14 5

15-18 12

19-29 20

30-39 26

Territorialità del servizio

Unità

In zona 22

Fuori zona 74

N/D la territorialità del 930-39 26

40-49 25

50-64 16

Totale 106

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D Tot

4 4 5 50 9 10 22 2 106


9

Totale 106



Appartamenti Protetti(appartamenti destinati a persone disabili adulte per la sperimentazione di percorsi di avvicinamento alla residenzialità o di vita indipendente)

Fasce età Unità

15/18 1

19/29 7

30/39 12

Territorialità del servizio

Unità

In zona 26

Fuori zona -N/D la territorialità del -

Carate Cinisello Desio Monza Seregno Sesto Vimercate N/D* Tot

- - 13 1 11 - - 1 26

30/39 12

40/49 5

50-64 1


-

Totale 26



Sostegno Scolastico e/o Assistenza Educativa solo fonti indirette: Comuni e NPI (*N/D: dato Non Disponibile per residenza)

Sostegno scolasticoN/D 0-5 6-14 15-18 19-29 Tot. % sul

campione

Carate - 11 98 14 1 124 13,36 %

Cinisello - 11 52 6 2 71 7.65 %

I dati relativi al sostegno scolastico provengono da fonti indirette (segnalazione del dato da parte delle Amministrazioni Comunali e dalle

Desio - 18 143 19 15 195 21,12 %

Monza - 9 68 3 80 8,62 %

Seregno - 25 138 26 7 196 21,12 %

Sesto S.G. - 22 116 25 6 169 18,21 %

Vimercate - 12 61 9 4 86 9,26 %

N/D* 5 2 7 0,75 %

Totale 108 681 104 35 928

Comunali e dalle UONPIA)

I dati rilevati permettono di osservare una prevalenza di alunni con sostegno inferiore al 10% nei Distretti di Cinisello, Monza e Vimercate


(*N/D: dato Non Disponibile per residenza)

Assistenza Educativa

0-5 6-14 15-17 18-29 30-39 50-64 Tot % sulle persone

individuate

‰‰‰‰ rispetto alla popolazione

0-18 dei 49 Comuni fornitori di dati

Carate 11 48 - - - - 59 11,11% 6,84 ‰6,84 ‰6,84 ‰6,84 ‰

Cinisello 8 17 - - - - 25 4,70% 1,37 ‰‰‰‰

Desio 6 10 - - - - 16 3,01% 1,03 ‰‰‰‰

Monza 27 88 - - - - 115 21,66% 4,43 ‰‰‰‰

Seregno 22 134 - - - - 156 29,38% 8,10 ‰‰‰‰

Sesto S.G.

13 5 - - - - 18 3,39% 0,87 ‰‰‰‰

Vimercate 33 80 13 2 1 3 132 24,86% 3,89 ‰‰‰‰

N/D* 3 7 - 10 1,83%

Totale 123 389 13 2 1 3 531


I dati relativi al supporto educativo fornito dalle Amministrazioni Comunali all’utenza in carico, mostrano una percentuale elevata per i Distretti di Carate, Monza, Seregno e Vimercate.

Invalidità civile e provvidenze economiche

I dati relativi all’invalidità civile e alle provvidenze economiche costituiscono una fonte informativa ampia sia per la numerosità del dato sia per l’arco temporale considerato (10 anni per le provvidenze economiche; 3 anni per l’invalidità civile).

Dato complessivo: 19.365 persone.Dato complessivo: 19.365 persone.

Di queste:

- 7.302 persone presentano solo una condizione di invalidità civile;

- 12.063 oltre ad avere certificata una condizione di invalidità civile, beneficiano anche di una provvidenza economica.


Tipologia di Beneficio concesso (provvidenze economiche)

1500

2000

2500

0

500

1000

Serie1 2090 1208 1416 354 156 387 1205

PENS

INABILITA' (18-

64 anni)

IND

ACCOMP.+PEN

S INABILITA'

ASS MENSILE

ASSIST. (18-64

anni)

IND ACCOMP.

(18-64 anni)

IND ACCOMP.

(>65 anni)

IND ACCOMP.

(MINORI)

IND'

FREQUENZA

(MINORI)


Benefici

Pensione di Inabilità: compete ai cittadini di età compresa tra i 18 e i 65 anni, nei confronti dei quali la commissione medica preposta abbia riscontrato una totale e permanente inabilità lavorativa, vale a dire un’invalidità al 100%.

Assegno mensile di assistenza: spetta agli invalidi civili di età compresa tra i 18 e i 65 anni nei confronti dei quali sia stata accertata, dalla competente commissione medica, una percentuale di invalidità di almeno il 74%. Il diritto alla prestazione è subordinato allo stato di bisogno economico e all’incollocabilità al lavoro ovvero all’iscrizione nella lista del collocamento mirato dei disabili.

Indennità di frequenza minori: è rivolta ai minori di 18 anni che siano stati riconosciuti in condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età nonché ai minori affetti da ipoacusia superiore a 60 decibel nell’orecchio migliore nelle frequenze di 500, 1000, 2000 hertz – la prestazione è riconosciuta anche ai minori da 0 a 3 anni.

Indennità di accompagnamento: si rivolge agli invalidi civili di qualsiasi età che, oltre al riconoscimento dell’invalidità totale ovvero al riconoscimento della condizione di difficoltà persistenti a svolgere i compiti e le funzioni proprie della loro età se minori o >65 anni, siano anche nell’impossibilità di deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore oppure siano nell’impossibilità di compiere gli atti quotidiani della vita e di conseguenza necessitano di assistenza continua.

mirato dei disabili.


Attestazioni di Handicap; Handicap in Gravità e

Invalidità civile (campione complessivo)

N/D* 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale %

Handicap - 22 63 51 233 385 664 969 2.387 12,32


1 274 347 107 378 578 685 987 3.357 17,34

Solo 4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 13.621 70,34

Solo Invalidità

4 634 774 330 1.153 1.808 2.553 6.365 13.621 70,34

Totale - 930 1.184 488 1.764 2.771 3.902 8.321 19.365


Del campione complessivo delle persone inserite all’interno dell’anagrafe la maggior parte (70%) presenta la sola condizione di Invalidità Civile; il 12,32% ha anche una condizione di handicap mentre il 17% ha riconosciuta la condizione di handicap in gravità.

(*N/D: dato Non Disponibile per età)

Solo certificazione di invalidità civile o provvidenze economiche (1)

4.919 persone risultano avere un invalidità di almeno il 70% e oltre, alcune sono anche beneficiarie di provvidenze economiche, e non hanno contatti continuativi-significativi con i Servizi. (*N/D: dato Non Disponibile per tipologia distinta in invalidità/handicap/handicap grave)

0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

Handicap - 2 1 40 88 223 405 759


33 36 20 107 184 369 615 1.364

Solo Invalidità

17 19 7 92 291 573 1.795 2.794

N/D* - - - - - -- 2 2

Totale 50 57 28 239 563 1.165 2.817 4.919


Solo certificazione di invalidità o provvidenze economiche (2)

N/D 0-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale

Carate - 6 5 4 25 58 115 268 481

Cinisello - 9 10 6 44 89 180 399 737

Desio - 9 11 2 31 81 180 368 682Desio - 9 11 2 31 81 180 368 682

Monza - 6 13 5 46 112 213 546 941

Seregno - 8 5 2 24 78 177 386 680

Sesto S.G. - 7 10 4 34 83 168 448 754

Vimercate - 5 3 5 35 62 132 402 644

Totale 4.919


Protesica Maggiore (es. carrozzine)

Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D:dato Non Disponibile per residenza)

1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Tot. Prevalenza

Sulla popolazione del Distretto

Carate 7 14 4 8 14 18 61 126 0,95 ‰‰‰‰

Cinisello 4 6 8 10 22 34 71 155 1,13 ‰‰‰‰Cinisello 4 6 8 10 22 34 71 155 1,13 ‰‰‰‰

Desio 13 13 9 15 34 27 65 176 1,29 ‰‰‰‰

Monza 12 14 10 23 24 24 72 179 1,10 ‰‰‰‰

Seregno 4 17 3 6 14 18 48 110 0,91 ‰‰‰‰

Sesto S.G. 6 10 9 18 25 25 74 167 1,08 ‰‰‰‰

Vimercate 10 21 8 14 36 30 87 206 1,10 ‰‰‰‰

N/D* 1 1 0 0 1 1 2 6

Totale 1.125


Protesica Minore (es. ausili per incontinenze)

1-5 6-14 15-18 19-29 30-39 40-49 50-64 Totale Prevalenza

Sulla popolazione del Distretto

Carate 12 17 12 18 31 28 117 235 1,77 ‰‰‰‰

Cinisello 7 12 8 20 34 30 113 224 1,64 ‰‰‰‰

Distribuzione per fascia di età e Distretto (*N/D: dato Non Disp. x residenza)

Desio 10 13 11 20 33 20 97 204 1,49 ‰‰‰‰

Monza 6 4 7 26 39 38 107 227 1,40 ‰‰‰‰

Seregno 8 17 6 12 17 36 93 189 1,57 ‰‰‰‰

Sesto S.G. 9 11 8 19 35 23 89 194 1,26 ‰‰‰‰

Vimercate 16 25 12 27 61 39 125 305 1,62 ‰‰‰‰

N/D* 1 2 - - 1 2 2 8

Totale 1.586


Protesica Maggiore/Minore (tipologia di strumenti erogati)

Accessori per protesi arto/tutori

Carrozzine elenco 1

Carrozzine elenco 2

Deambulatori

Letto/sponde elettrici

Letto/sponde manuali

Ausili fun.ne comunicazione e informazione

Ausili fun.ne visiva cura e prot.ne personale

Ausili fun.ne visiva mobilità personale

Ausili ottici correttivi

Protesi acustiche

Materassi antidecubito

Montascale

Passeggini

Protesi arto

Seggiolini per minori

Sollevapersone elettrico

Sollevapersone manuale

Stabilizzatori; Stampelle/quadripodi/Tripodi

Triciclo

Aspiratori

Ausili terapia respiratoria

Contratti ass.za terapia respiratoria

Sondini per aspiratori

Scheda Dimissione Ospedale (SDO)DISTURBI PSICHICI (290-319) 286

MALATTIE DEL SISTEMA NERVOSO E DEGLI ORGANI DEI SENSI (320-389) 187MALATTIE DELLE GHIANDOLE ENDOCRINE, DELLA NUTRIZIONE E DEL METABOLISMO E DISTURBI IMMUNITARI (240-279) 59

MALFORMAZIONI CONGENITE (740-759) 29

MALATTIE DELL'APPARATO DIGERENTE (520-579) 19

MALATTIE DEL SISTEMA CIRCOLATORIO (390-459) 13

MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (710-739) 10MALATTIE DEL SISTEMA OSTEOMUSCOLARE E DEL TESSUTO CONNETTIVO (710-739) 10

TRAUMATISMI E AVVELENAMENTI (800-999) 8

COMPLICAZIONI DELLA GRAVIDANZIA, DEL PARTO E DEL PUERPERIO (630-679) 6

ALCUNE CONDIZIONI MORBOSE DI ORIGINE PERINATALE (760-779) 4

MALATTIE DELL'APPARATO GENITOURINARIO (580-629) 4

N/D 3

MALATTIE INFETTIVE E PARASSITARIE (001-139) 3

MALATTIE DEL SANGUE E DEGLI ORGANI EMOPOIETICI (280-289) 2

SINTOMI, SEGNI E STATI MORBOSI MAL DEFINITI (780-799) 1


ADI – Assistenza Domiciliare Integrata

Distretti 1-5 6-14 15-17 18-49 50-64 Tot

Carate - - - 1 3 4

Cinisello - - - 1 1 2

Desio 1 2 - 1 3 7

Persone seguite dal servizio di Assistenza Domiciliare Integrata distinte per età e Distretto di residenza (*N/D: dati Non Disponibili per residenza)

Il Servizio fornisce interventi Medico Specialistici (fisiatra, geriatra, anestesista, ecc.); Infermieristici, Riabilitativi (fisiochinesiterapia) e Desio 1 2 - 1 3 7

Monza - - - - 1 1

Seregno - - - 1 7 8

Sesto S. G. - - - 4 1 5

Vimercate - - - 1 2 3

N/D* 1 - 12 19 32

Totale 1 3 - 21 37 62


(fisiochinesiterapia) e socio-assistenziali (aiuto alla cura della persona e bagno assistito)

Ventilazione domiciliare

203 segnalazioni di presa in caricoDISTRETTO 0-5 06-14 15-17 18-49 50-64

N/D * 1

Carate 9 18

Cinisello 1 15 37Cinisello 1 15 37

Desio 13 40

Monza 15 21

Seregno 1 6 23

Sesto S. G. 1 1 10 31

Vimercate 2 1 13 32

Totale 3 3 1 81 203


(*N/D: dati Non Disponibili per residenza)

Date post:	15-Feb-2019
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