Regione Veneto - Azienda U.L.S.S. 13 Dott. Mario Godina Bando pubblico n. 2/2009: E-SURGERYNET –...

Regione Veneto - Azienda U.L.S.S. 13

Dott. Mario Godina

Bando pubblico n. 2/2009: E-SURGERYNET – Rete chirurgica in macro-area transfrontalieraJavni razpis št. 2/2009: E-SURGERYNET – Kirurška mreža na razširjenern čezmejenem območju

Progetto Europeo e-surgerynet

Giovedì 16 aprile 2015 Mirano Relaís del Veneto Leon d’Oro

PP 1 ULSS 14

Lead Partner ULSS 13 Dolo

PP 3 TRIESTE

PP4 IZOLA

PP5 JESENICE

PP6 CAPODISTRIA

PP7NOVA GORICA

PP8 LUBIANA

I PARTNERS

ITA-SLO Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNETDott. Mario Godina. Mirano 16 Aprile 2015

ITA-SLO Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNETDott. Mario Godina. Mirano 16 Aprile 2015

Sistemi sanitari Italiano e Sloveno

non omogenei

Sistemi informativi sanitari non

aperti all’integrazione

Standard di formazione del

personale medico e infermieristico non

omogenei

Problemi linguistici

nell’area di confine

Il contesto Le motivazioni

Motivare e valorizzare le competenze mediche e infermieristiche

Innovare le metodiche interventistiche per la sicurezza del paziente e la prevenzione di errori

Favorire lo scambio di informazioni fra sistemi sanitari diversi

ITA-SLO Bando 2/2009/ Javni razpis 2/2009: E-SURGERYNETDott. Mario Godina. Mirano, 16 Aprile 2015

Workpackage 1 coordinamento e

gestione

Workpackage 2 Area Amministrazione

Workpackage 3 progettualità

clinica

Workpackage 4 progettualità area sistemistica e

tecnologica

• Percorsi per l’adozione di protocolli clinici e procedure condivise in chirurgia

• Mobilità dei chirurghi, personale infermieristico e dei pazienti

• Pubblicazione di un manuale di best-practices per la chirurgia transfrontaliera

• Realizzazione di una piattaforma di ripresa/archiviazione di immagini ed audio di chirurgia laparoscopica che coinvolga i Partner

• Redazione di un manuale della piattaforma

• Produzione di contributi video sulle tecniche laparoscopiche e anestesiologiche

• Progetto di un sistema di videoconferenza

• Studio attività e fasi progettuali, definizione ruolo dei partner

• Pianificazione degli incontri• Direzione lavori e

valutazione stato di avanzamento

• Riunioni plenarie con referenti dei sottogruppi e redazione documento di sintesi

• Monitoraggio e rendicontazione del progetto

• Applicazione delle tecniche anestesiologiche (TCI)

• Applicazione delle tecniche di chirurgia laparoscopica e laparoscopica avanzata

• Interventi in diretta Partner• Portale con immissione di clips e

materiale formativo sulle tecniche laparoscopiche e anestesiologiche

Gli obiettivi in particolare

Workpackage 5Formazione del

personale

Workpackage 6Meeting e

divulgazione

• Creazione e sviluppo di un percorso di formazione delle nuove tecniche anestesiologiche e chirurgiche

• Creazione e sviluppo di un percorso di formazione per l’applicazione di presidi clinici e logistici in chirurgia

• Formazione sull’uso del sistema di videocomunicazione

• Pubblicazione di materiale per l’area e-learning

• Progettazione del portale web funzionale all’accesso degli specialisti, operatori, pazienti e cittadini

• Sviluppi, installazione e collaudo del portale web

• Collaudo del sistema di formazione a distanza integrato al portale


Creazione di un portale WEB

funzionale alla piattaforma

chirurgica rivolto agli specialisti, agli

operatori, ecc

Utilizzo ed implementazione delle tecniche di chirurgia

Mini-Invasiva Laparoscopica

Acquisizione da parte del personale delle nuove

tecniche anestesiologiche TCI e dei nuovi protocolli

chirurgici

Creazione di un archivio degli

interventi laparoscopici

Attivazione e gestione di un sistema di

videocomunicazione

Gli obiettivi in particolare

Nursing

AnestesiaChirurgia


Diffusione, standardizzazione ed apprendimentodelle tecniche anestesiologiche e chirurgiche laparoscopiche già dimostrate sicure ed efficaci in letteratura

TCIColectomia laparoscopica Bypass gastrico laparoscopico Colecistectomia laparoscopica

etc…

OBIETTIVI


standardizzazione , apprendimento e confrontoSulle tecniche chirurgiche laparoscopiche in corso di validazione in letteratura

TEO TEM SILS NOTES

calcolosi colecistocoledocicaone stage management

etc…

OBIETTIVI

FAST TRACKSURGERY


Trattamento Laparoscopico calcolosi coledocica


TEO


Trattamento VLS Calcolosi colecisto-coledocica con fistola colecisto-duodenale


1901 J.Kelling:prima esplorazione addominale con

cistoscopio

1910 H Cristian Jacobeus prime applicazioni cliniche della

laparoscopia e toracoscopia nell’uomo.

1934: Ruddock per

primo durante una laparoscopia

esegue biopsie

1938: James Verres

inventò l’ago per introdurre il

pneumoperitoneo

1970 Kurt Semm

presenta il primo insufflatore automatico

1986 l’invenzione della telecamera e del

microchip.

1987

Philippe Mouret eseguì la prima colecistectomia laparoscopica sull’uomo.

PERCHE’ LA LAPAROSCOPIA


VANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA

VISIONE MAGNIFICATA DELL’IMMAGINE

OTTIMALE ILLUMINAZIONE DEL CAMPO OPERATORIO

ANGOLAZIONE DELL’OTTICA

PNEUMODISSEZIONE

SVANTAGGI DELLA LAPAROSCOPIA

STRUMENTI RIGIDI CON MANUALITA’ RIDOTTA

ASSENZA SENSIBILITA’ TATTILE

APPIATTIMENTO DEL CAMPO

… CURVA DI APPRENDIMENTO



La tecnologiaLa tecnologia

Il progresso tecnologico ha aiutato lo sviluppo dell’approccio laparoscopico con la progettazione di device operativi ed ottici sempre più rispondenti alle esigenze dei chirurghi.

Il progresso tecnologico ha incrementato l’evoluzione dell’accessoMini-invasivo con introduzione di tecniche sempre più raffinate



TECNICA EMERGENTE NEGLI ANNI 90 ORAMAI CONSIDERATO IL GOLD STANDARD COLECISTECTOMIA

APPENDICECTOMIASURRENECTOMIA

BYPASS GASTRICO PER OBESITA’RESEZIONI COLICHE

…. …..

Mentre per interventi come la colecistectomia La diffusione della tecnica laparoscopica è ampia non cosìPer la chirurgia maggiore come leResezioni coliche


Patologia maligna

2001-20032.3%

2005-20078.9%

Resezioni coliche 2009

Secondo dati amministrativi

Salite al 50%

Dis Colon Rectum. 2012 May;55(5):501-8.

Ann. Surg 2011 Aug; 254 (2): 281-8

Nonostante le evidenzeLa resezione colica laparoscopica ha ancoraUna diffusione limitata

Bias?

Patologia benigna

2001-20036.2%

2005-200711.8%

con disponibilità a formarsi con visite pressochirurghi di maggiore esperienza laparoscopica

con esperienza in chirurgia mini-invasiva

chirurghi di più recente formazioneLa laparoscopia colica è rite

nuta di

prima scelta principalmente da

Can J surg 2009 december; 52(6): 455-462

LE ATTIVITA’ REALIZZATE

Costituzione di gruppi di lavoro tra i partner

Analisi dei requisiti e fabbisogni tecnologici dei partner per il raggiungimento degli obiettivi comuni

Analisi e valutazione delle tecniche anestesiologiche e chirurgiche in uso tra i partner

Introduzione di protocolli standard comuni

Raccolta dati interventi laparoscopici e applicazione protocollo ‘fast track’



Importanti investimenti tecnologici

per i partner

Strumentazione innovativa

per la chirurgia

mini-invasiva

Pompe infusionali per

l’anestesia endovenosa

Potenziamento dei sistemi informativi aziendali (hw/sw)

Attrezzatura professionale per

le riprese dalla sala operatoria e

video editing



Realizzazione di una piattaforma ad accesso

riservato di ripresa/archiviazione di immagini ed audio di

chirurgia laparoscopica mini-invasiva

Produzione di contributi video tecniche

laparoscopiche e anestesiologiche TCI

Produzione e classificazione

contributi video ai moduli di

formazione specialistico per

infermieri nell’assistenza

intraoperatoria per sviluppare

competenze avanzate nelle

situazioni assistenziali complesse

Produzione e classificazione

contributi video ai moduli di formazione

specialistico per medici chirurghi all’utilizzo delle

tecniche laparoscopiche e nei protocolli di gestione

‘fast-track’


I RISULTATI RAGGIUNTI

Adozione di piattaforme tecnologiche omogenee in chirurgia

Formazione professionale con accesso area e-learning e archivio video chirurgici

Teleconsulto multilaterale tra specialisti in chirurgia


I RISULTATI RAGGIUNTI

Sessione live dalle sale operatorie di Dolo e Trieste, con trasmissione e

interazione di tutti i partner di progetto:

Inviti, collegamento streaming e regia gestiti tramite piattaforma chirurgica


Grazie per l’attenzione!Hvala za vašo pozornost!

Dottor Mario GodinaU:O. Chirurgia Generale e Mini-InvasivaOspedale di Dolo-Venezia

Progetto Europeo e-surgerynetMirano, 16 Aprile 2015

Progetto finanziato nell'ambito del Programma per la Cooperazione TransfrontalieraItalia-Slovenia 2007-2013, dal Fondo europeo di sviluppo regionale e dai fondi nazionali Projekt sofinanciran v okviru Programa čezmejnega sodelovanja Slovenija-Italija 2007-2013 iz sredstev Evropskega sklada za regionalni razvoj in nacionalnih sredstev

Ministero dell'Economia e delle Finanze

Regione Veneto - Azienda U.L.S.S. 13

Date post:	03-May-2015
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