Turbe del sistema nervoso, coma, epilessia,il soggetto con crisi ipoglicemica e iperglicemica, segni e sintomi di altre patologie mediche in funzione di una corretta gestione del

soccorso

Corso BASE Corso BASE –– Relatore: Monitore CRI Roberto ValerianiRelatore: Monitore CRI Roberto Valeriani

��CONOSCERE IL SISTEMA CONOSCERE IL SISTEMA NERVOSONERVOSO��SAPERE COME E’ STRUTTURATOSAPERE COME E’ STRUTTURATO��ANATOMIA E FISIOLOGIAANATOMIA E FISIOLOGIA��COME FUNZIONACOME FUNZIONA��COME FUNZIONACOME FUNZIONA��CONOSCERE LE TURBE DEL CONOSCERE LE TURBE DEL SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO��IPOGLICEMIA E IPERGLICEMIAIPOGLICEMIA E IPERGLICEMIA��ALTRE PATOLOGIE MEDICHEALTRE PATOLOGIE MEDICHE

IL IL NEURONE NEURONE E’ LA CELLULA BASE DI CUI E’ FORMATO IL E’ LA CELLULA BASE DI CUI E’ FORMATO IL SISTEMA NERVOSO.SISTEMA NERVOSO.

HA LA FUNZIONE DI TRASMETTERE L’IMPULSO NERVOSO.HA LA FUNZIONE DI TRASMETTERE L’IMPULSO NERVOSO.IN SINTESI IL NEURONE E’ L’UNITA’ FUNZIONALE DEL IN SINTESI IL NEURONE E’ L’UNITA’ FUNZIONALE DEL

SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO

CIASCUN CIASCUN NEURONE NEURONE E’ COSTITUITO DA UN CORPO E’ COSTITUITO DA UN CORPO CELLULARE E DA DIVERSI PROLUNGAMENTI (FIBRE CELLULARE E DA DIVERSI PROLUNGAMENTI (FIBRE

NERVOSE):NERVOSE):��DENDRITIDENDRITI: PIU’ BREVI (RACCOLGONO : PIU’ BREVI (RACCOLGONO INFORMAZIONI*INFORMAZIONI* E E LE CONVOGLIANO VERSO IL CORPO CELLULARE)LE CONVOGLIANO VERSO IL CORPO CELLULARE)��ASSONIASSONI: PIU’ LUNGHI (RICEVE IL MESSAGGIO DAL CORPO : PIU’ LUNGHI (RICEVE IL MESSAGGIO DAL CORPO CELLULARE E LO INVIA CENTRIFUGA RISPETTO AL CORPO CELLULARE E LO INVIA CENTRIFUGA RISPETTO AL CORPO CELLULARE STESSO)CELLULARE STESSO)CELLULARE STESSO)CELLULARE STESSO)

SONO NUMEROSSISSIMI:SONO NUMEROSSISSIMI:MIGLIAIA DI MILIARDIMIGLIAIA DI MILIARDI

SONO GLI STESSI DALLA NASCITA ALLA MORTE.SONO GLI STESSI DALLA NASCITA ALLA MORTE.HANNO LA CARATTERITICA CHE: HANNO LA CARATTERITICA CHE: NON SI RIPRODUCONONON SI RIPRODUCONO

LA LORO PERDITA E’ IRREVERSIBILELA LORO PERDITA E’ IRREVERSIBILE

IL SISTEMA NERVOSOIL SISTEMA NERVOSO

•• Tutte le attività dell’organismo umano sono Tutte le attività dell’organismo umano sono controllate dal sistema nervoso che riceve stimoli controllate dal sistema nervoso che riceve stimoli dall’ambiente esterno ed interno mediante dall’ambiente esterno ed interno mediante specifici recettori e rispondendo rapidamente specifici recettori e rispondendo rapidamente specifici recettori e rispondendo rapidamente specifici recettori e rispondendo rapidamente con reazioni di vario genere.con reazioni di vario genere.

•• E’ formato da un insieme di organi la cui E’ formato da un insieme di organi la cui funzione è quella di ricevere, elaborare e funzione è quella di ricevere, elaborare e trasmettere impulsi da e verso i centri trasmettere impulsi da e verso i centri coordinatori.coordinatori.

Il sistema nervosoIl sistema nervoso

•• Il sistema nervoso gestisce, controlla e Il sistema nervoso gestisce, controlla e coordina tutte le funzioni, sia quelle coordina tutte le funzioni, sia quelle riguardanti la “vita di relazione”, riguardanti la “vita di relazione”, mettendoci in contatto con l’ambiente mettendoci in contatto con l’ambiente mettendoci in contatto con l’ambiente mettendoci in contatto con l’ambiente esterno, sia quelle riguardanti la “vita esterno, sia quelle riguardanti la “vita vegetativa”, regolando e controllando le vegetativa”, regolando e controllando le funzioni vitali dell’organismo.funzioni vitali dell’organismo.

DAL PUNTO DI VISTA DELLA DAL PUNTO DI VISTA DELLA FUNZIONE, , QUINDI, IL S.N. PUO’ ESSERE DISTINTO IN QUINDI, IL S.N. PUO’ ESSERE DISTINTO IN DUE PARTI:DUE PARTI:

•• IL SISTEMA NERVOSO DELLA VITA IL SISTEMA NERVOSO DELLA VITA DIDIRELAZIONERELAZIONE: CHE RICEVE, ANALIZZA E RISPONDE A : CHE RICEVE, ANALIZZA E RISPONDE A STIMOLI PROVENIENTI DAL MONDO ESTERNO (ANCHE STIMOLI PROVENIENTI DAL MONDO ESTERNO (ANCHE DETTO SOMATICO O VOLONTARIO POICHE’ AGISCE DETTO SOMATICO O VOLONTARIO POICHE’ AGISCE SULLA MUSCOLATURA STRIATA CHE E’ CONTROLLATA SULLA MUSCOLATURA STRIATA CHE E’ CONTROLLATA SULLA MUSCOLATURA STRIATA CHE E’ CONTROLLATA SULLA MUSCOLATURA STRIATA CHE E’ CONTROLLATA DALLA VOLONTA’)DALLA VOLONTA’)

•• IL SISTEMA NERVOSO DELLA VITA VEGETATIVAIL SISTEMA NERVOSO DELLA VITA VEGETATIVA: : CHE REGOLA I PROCESSI VITALI DELL’ORGANISMO CHE REGOLA I PROCESSI VITALI DELL’ORGANISMO CONTROLLANDO FUNZIONI INVOLONTARIE QUALI LA CONTROLLANDO FUNZIONI INVOLONTARIE QUALI LA RESPIRAZIONE, LA CIRCOLAZIONE E ALTRE (ANCHE RESPIRAZIONE, LA CIRCOLAZIONE E ALTRE (ANCHE DETTO SIMPATICO O AUTONOMO O INVOLONTARIO DETTO SIMPATICO O AUTONOMO O INVOLONTARIO POICHE’ AGISCE SULLA MUSCOLATURA BIANCA DEGLI POICHE’ AGISCE SULLA MUSCOLATURA BIANCA DEGLI ORGANI E SULLE GHIANDOLE) ORGANI E SULLE GHIANDOLE)

22--SISTEMA NERVOSO VEGETATIVO O SIMPATICOSISTEMA NERVOSO VEGETATIVO O SIMPATICO

E’ COSTITUITO DA E’ COSTITUITO DA CENTRI NEUROCENTRI NEURO--VEGETATIVIVEGETATIVI SITUATI ALLA BASE DEL SITUATI ALLA BASE DEL CRANIO.CRANIO.

QUESTI CONTROLLANOQUESTI CONTROLLANO��FREQUENZA CARDIACAFREQUENZA CARDIACA��COSTRIZIONE E DILATAZIONE VASI COSTRIZIONE E DILATAZIONE VASI SANGUIGNISANGUIGNI��COSTRIZIONE E DILATAZIONE VASI COSTRIZIONE E DILATAZIONE VASI SANGUIGNISANGUIGNI��COSTRIZIONE O DILATAZIONE DEI COSTRIZIONE O DILATAZIONE DEI BRONCHIBRONCHI��CONTRAZIONE E RILASCIAMENTO DELLA CONTRAZIONE E RILASCIAMENTO DELLA VESCICA URINARIAVESCICA URINARIA��MODIFICARE LA DILATAZIONE DELLE MODIFICARE LA DILATAZIONE DELLE PUPILLEPUPILLE

L’INTERRUZIONE DELLE INFORMAZIONI L’INTERRUZIONE DELLE INFORMAZIONI PROVENIENTI DAL SISTEMA NEUROPROVENIENTI DAL SISTEMA NEURO--VEGETATIVO PUO’ ESSERE LETALEVEGETATIVO PUO’ ESSERE LETALE

SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO

•• Sia il S.N. della vita di relazione, sia quello Sia il S.N. della vita di relazione, sia quello della vita vegetativa sono formati da una della vita vegetativa sono formati da una parte centrale, parte centrale, situata nell’encefalo e nel midollo spinale dove si trovano i centri midollo spinale dove si trovano i centri coordinatori, e una parte periferica, formata dai nervi che collegano i centri con i vari tessuti ed organi del corpo.

IL IL SISTEMA NERVOSO SISTEMA NERVOSO SI DIVIDE, DUNQUE, DAL PUNTO DI SI DIVIDE, DUNQUE, DAL PUNTO DI VISTA VISTA DELL’ORGANIZAZIONEDELL’ORGANIZAZIONE ANATOMICA:ANATOMICA:

��11-- SISTEMA NERVOSO CENTRALESISTEMA NERVOSO CENTRALE��22-- SISTEMA NERVOSO PERIFERICOSISTEMA NERVOSO PERIFERICO

11-- SISTEMA NERVOSO CENTRALE FORMATO DA SISTEMA NERVOSO CENTRALE FORMATO DA ORGANI CONTENUTI NELLA SCATOLA CRANICA E ORGANI CONTENUTI NELLA SCATOLA CRANICA E NELLA COLONNA VERTEBRALE, COMPRENDE:NELLA COLONNA VERTEBRALE, COMPRENDE:

AA-- SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO CENTRALECENTRALE

••NEL CRANIONEL CRANIO: L’ENCEFALO : CERVELLO E : L’ENCEFALO : CERVELLO E CERVELLETTOCERVELLETTO••NELLA COLONNA VERTEBRALENELLA COLONNA VERTEBRALE: MIDOLLO : MIDOLLO SPINALESPINALE

••IL CERVELLOIL CERVELLO E’ L’ORGANO PRINCIPALE DELLA E’ L’ORGANO PRINCIPALE DELLA VITA, CENTRO DELLA COSCIENZA,DELLA VOLONTA’ VITA, CENTRO DELLA COSCIENZA,DELLA VOLONTA’ E DEL PENSIEROE DEL PENSIERO

••IL CERVELLETTOIL CERVELLETTO CONTROLLA L’EQUILIBRIO CONTROLLA L’EQUILIBRIO ED IL MOVIMENTOED IL MOVIMENTO

••IL IL MIDOLLO SPINALEMIDOLLO SPINALE METTE IN METTE IN COMUNICAZIONE L’ORGANISMO CON L’ENCEFALOCOMUNICAZIONE L’ORGANISMO CON L’ENCEFALO

BB-- SISTEMA NERVOSOSISTEMA NERVOSO PERIFERICOPERIFERICO

SISTEMA NERVOSO PERIFERICOSISTEMA NERVOSO PERIFERICO

•• E’ costituito da nervi che collegano il E’ costituito da nervi che collegano il sistema nervoso centrale con i diversi sistema nervoso centrale con i diversi organi del corpo. Si distinguono:organi del corpo. Si distinguono:

•••• In In nervi cranici, nervi cranici, alcuni sensitivi, altri alcuni sensitivi, altri motori, altri ancora nervi misti.motori, altri ancora nervi misti.

•• E E nervi spinalinervi spinali, tutti nervi misti che , tutti nervi misti che contengono, cioè, fibre sensitive e motrici.contengono, cioè, fibre sensitive e motrici.

Sistema nervoso perifericoSistema nervoso periferico

•• Sia i nervi cranici, sia i nervi spinali si Sia i nervi cranici, sia i nervi spinali si trovano al di fuori delle strutture ossee trovano al di fuori delle strutture ossee (cranio e colonna vertebrale).(cranio e colonna vertebrale).

Concludendo……Concludendo……

•• Possiamo dire che l’encefalo è come il Possiamo dire che l’encefalo è come il quadro di comando generale di una vasta quadro di comando generale di una vasta rete telefonica: ha funzione rete telefonica: ha funzione ricevente(stimoli dall’esterno) e ricevente(stimoli dall’esterno) e ricevente(stimoli dall’esterno) e ricevente(stimoli dall’esterno) e trasmittente ( ordini ai muscoli).trasmittente ( ordini ai muscoli).

•• Il midollo è come un grosso cavo Il midollo è come un grosso cavo collettore (di tutte le fibre nervose) che collettore (di tutte le fibre nervose) che collega la periferia al centrocollega la periferia al centro

TURBE DEL SISTEMA NERVOSOTURBE DEL SISTEMA NERVOSO

•• COMACOMA

•• EPILESSIAEPILESSIA

•• ICTUSICTUS•• ICTUSICTUS

•• IPER/IPO GLICEMIAIPER/IPO GLICEMIA

•• CONVULSIONICONVULSIONI

•• ATTACCO ISTERICOATTACCO ISTERICO

•• ATTACCO DI PANICOATTACCO DI PANICO

LA PERSONA CON LIVELLO DI COSCIENZA LA PERSONA CON LIVELLO DI COSCIENZA ALTERATOALTERATO

LO LO STATO DI COSCIENZASTATO DI COSCIENZA E’ LA CONDIZIONE E’ LA CONDIZIONE NELLA QUALE LA PERSONA HA NELLA QUALE LA PERSONA HA CONSAPEVOLEZZA DELLA PROPRIA ESISTENZA CONSAPEVOLEZZA DELLA PROPRIA ESISTENZA ED INTERAGISCE CON L’AMBIENTE CHE LO ED INTERAGISCE CON L’AMBIENTE CHE LO ED INTERAGISCE CON L’AMBIENTE CHE LO ED INTERAGISCE CON L’AMBIENTE CHE LO CIRCONDACIRCONDA

ILIL COMACOMA

In medicina si definisce coma un profondo stato di incoscienza che può essere provocato da intossicazioni (stupefacenti, alcool, tossine), alterazioni del metabolismo (ipoglicemia, iperglicemia) o danni e metabolismo (ipoglicemia, iperglicemia) o danni e malattie del sistema nervoso centrale (ictus, traumi cranici, ipossia): fra tutte, le più comuni cause di coma sono le alterazioni del metabolismo.

IPERGLICEMIA ED IPOGLICEMIAIPERGLICEMIA ED IPOGLICEMIA

IL GLUCOSIOIL GLUCOSIO PRESENTE NEL PRESENTE NEL SANGUE PRENDE IL NOME DI SANGUE PRENDE IL NOME DI GLICEMIA ( 70/110 MG/DL )GLICEMIA ( 70/110 MG/DL )..IL GLUCOSIO VIENE IL GLUCOSIO VIENE IL GLUCOSIO VIENE IL GLUCOSIO VIENE UTILIZZATO COME FONTE DI UTILIZZATO COME FONTE DI ENERGIA DALLE CELLULE.ENERGIA DALLE CELLULE.PER ENTRARE NELLE CELLULE PER ENTRARE NELLE CELLULE HA BISOGNO DI UN ORMONE HA BISOGNO DI UN ORMONE PRODOTTO DAL PANCREAS PRODOTTO DAL PANCREAS DENOMINATODENOMINATOINSULINAINSULINA

DIABETEDIABETE MELLITOMELLITO

E’ LA CONDIZIONE PATOLOGICA CAUSATA E’ LA CONDIZIONE PATOLOGICA CAUSATA DALLA PRODUZIONE INSUFFICIENTE DI DALLA PRODUZIONE INSUFFICIENTE DI INSULINA.INSULINA.

SINTOMISINTOMISINTOMISINTOMI

•• Abbondante emissione di urineAbbondante emissione di urine•• Sete intensaSete intensa•• Grande fameGrande fame•• Perdita di pesoPerdita di peso

DIABETE MELLITO : NON E’ CURABILE MA DIABETE MELLITO : NON E’ CURABILE MA PUO’ESSERE TENUTO SOTTO CONTROLLO CON PUO’ESSERE TENUTO SOTTO CONTROLLO CON DIETA E FARMACIDIETA E FARMACI

SI VERIFICA QUANDO:SI VERIFICA QUANDO:1.1. IL DIABETICO NON HA ASSUNTO LA DOSE DI IL DIABETICO NON HA ASSUNTO LA DOSE DI

INSULINAINSULINA2.2. ANCHE SE HA ASSUNTO LA DOSE DI ANCHE SE HA ASSUNTO LA DOSE DI

INSULINA HA MANGIATO TROPPOINSULINA HA MANGIATO TROPPO3.3. IL DIABETICO HA INFEZIONI, TRAUMI IL DIABETICO HA INFEZIONI, TRAUMI

STRESSSTRESSSTRESSSTRESS

INSORGONO IN PIU’ GIORNIINSORGONO IN PIU’ GIORNI

•• BOCCA SECCA E FORTE SETEBOCCA SECCA E FORTE SETE•• DOLORI ADDOMINALIDOLORI ADDOMINALI•• NAUSEA E VOMITONAUSEA E VOMITO

SINTOMI IPERGLICEMIASINTOMI IPERGLICEMIA

SEGNI IPERGLICEMIASEGNI IPERGLICEMIA

••RESPIRAZIONE PROFONDARESPIRAZIONE PROFONDA••POLSO DEBOLE E RAPIDOPOLSO DEBOLE E RAPIDO••LABBRA SECCHE E ALITO CON LABBRA SECCHE E ALITO CON ACETONEACETONE

•• NAUSEA E VOMITONAUSEA E VOMITO

SE PER QUALSIASI MOTIVO LA SE PER QUALSIASI MOTIVO LA PRODUZIONE PRODUZIONE DIDI INSULINA E’ INSULINA E’ ECCESSIVA IL GLUCOSIO ECCESSIVA IL GLUCOSIO ENTRA NELLE CELLULE CON ENTRA NELLE CELLULE CON ELEVATA VELOCITA’ E ELEVATA VELOCITA’ E CONSEGUENTE DIMINUZIONE CONSEGUENTE DIMINUZIONE DELLA GLICEMIA NEL SANGUE: DELLA GLICEMIA NEL SANGUE: DELLA GLICEMIA NEL SANGUE: DELLA GLICEMIA NEL SANGUE: SI AVRA’ SI AVRA’ IPOGLICEMIA.IPOGLICEMIA.

CIO’ COMPORTA LO SCARSO CIO’ COMPORTA LO SCARSO NUTRIMENTO DEL CERVELLO NUTRIMENTO DEL CERVELLO CON CONSEGUENTE PERDITA CON CONSEGUENTE PERDITA DIDI COSCIENZACOSCIENZA ( COMA ( COMA IPOGLICEMICO ).IPOGLICEMICO ).

SI VERIFICA QUANDO:SI VERIFICA QUANDO:1.1. IL DIABETICO HA ASSUNTO UNA QUANTITA’ IL DIABETICO HA ASSUNTO UNA QUANTITA’

ECCESSIVA DI INSULINAECCESSIVA DI INSULINA2.2. IL DIABETICO NON HA MANGIATO IL DIABETICO NON HA MANGIATO 3.3. IL DIABETICO HA FATTO SFORZI ECCESSIVIIL DIABETICO HA FATTO SFORZI ECCESSIVI

SINTOMI IPOGLICEMIASINTOMI IPOGLICEMIA

INSORGONO MOLTO RAPIDAMENTEINSORGONO MOLTO RAPIDAMENTE

••DEBOLEZZADEBOLEZZA••TREMORITREMORI••TREMORITREMORI••SUDORAZIONE INTENSASUDORAZIONE INTENSA••VERTIGINIVERTIGINI••MAL DI TESTAMAL DI TESTA••COMPORTAMENTO OSTILECOMPORTAMENTO OSTILE••SVENIMENTOSVENIMENTO

COMPORTAMENTO VOLONTARIO CRICOMPORTAMENTO VOLONTARIO CRIVALUTAZIONE ABCVALUTAZIONE ABC1.1. INTERVISTA I PRESENTI PER SAPERE SE LA PERSONA INTERVISTA I PRESENTI PER SAPERE SE LA PERSONA SOFFRE DI DIABETE MELLITOSOFFRE DI DIABETE MELLITO

2.2. RILEVAMENTO GLICEMIARILEVAMENTO GLICEMIA

CASO IPERGLICEMIACASO IPERGLICEMIA•• MANTENERE PERVIE VIE AEREEMANTENERE PERVIE VIE AEREE•• MANTENERE PERVIE VIE AEREEMANTENERE PERVIE VIE AEREE•• SOMMINISTRARE OSSIGENOSOMMINISTRARE OSSIGENO•• PORRE IN PLSPORRE IN PLS•• TRASPORTO AL PSTRASPORTO AL PS

CASO IPOGLICEMIACASO IPOGLICEMIA•• SE COSCIENTE SOMMINISTRARE ZUCCHERO, MIELE, SE COSCIENTE SOMMINISTRARE ZUCCHERO, MIELE, CARAMELLECARAMELLE

•• SE INCOSCIENTE NON SOMMINISTRARE NIENTESE INCOSCIENTE NON SOMMINISTRARE NIENTE•• PORRE IN PLSPORRE IN PLS•• TRASPORTO AL PSTRASPORTO AL PS

CONVULSONICONVULSONIIN UNA PERSONA SANA E COSCIENTE IN UNA PERSONA SANA E COSCIENTE L’ATTIVITA’ ELETTRICA E’ REGOLAREL’ATTIVITA’ ELETTRICA E’ REGOLARE

SE LA ATTIVITA’ ELETRICA E’ ALTERATA SI SE LA ATTIVITA’ ELETRICA E’ ALTERATA SI HANNO HANNO LE CONVULSIONILE CONVULSIONI

LE CRISI CONVULSIVE POSSONO ESSERE LE CRISI CONVULSIVE POSSONO ESSERE RISCONTRATE:RISCONTRATE:

AA--EPILESSIAEPILESSIASI DETERMINA PERDITA SI DETERMINA PERDITA DIDI COSCIENZA E CRISI COSCIENZA E CRISI CONVULSIVACONVULSIVA

BB--ICTUS CEREBRALIICTUS CEREBRALI

CC--LESIONE CEREBRALE TRAUMATICALESIONE CEREBRALE TRAUMATICA

DD--FEBBRE ALTAFEBBRE ALTA

EE--INFEZIONEINFEZIONE

FF--IPOGLICEMIAIPOGLICEMIA

COMPORTAMENTO VOLONTARIO CRICOMPORTAMENTO VOLONTARIO CRI

•• ADAGIARE LA PERSONA A TERRA LIBERANDO L’AREA ADAGIARE LA PERSONA A TERRA LIBERANDO L’AREA INTORNO DA EVENTUALI OGGETTI PERICOLOSIINTORNO DA EVENTUALI OGGETTI PERICOLOSI

•• NON BLOCCARE LA PERSONA DURANTE GLI SPASMINON BLOCCARE LA PERSONA DURANTE GLI SPASMI

PATAOLOGIA VASCOLARE CHE PUO’ PORTARE A:

TROMBOSI CEREBRALE ( OSTRUZIONE DI UN VASO AD OPERA DI UN TROMBO )TROMBOSI CEREBRALE ( OSTRUZIONE DI UN VASO AD OPERA DI UN TROMBO )

EMORRAGIA CEREBRALE ( ROTTURA DI UN VASO CON VERSAMENTO )

EMBOLIA CEREBRALE ( OCCLUSIONE DEL VASO DA PARTE DI UN SEDIMENTO )

T.I.A.: ATTACCO ISCHEMICO TRANSITORIO ( EFFETTI LIMITATI NE L TEMPO )

SEGNI: RESPIRO LENTOPOLSO PIENOANISOCORIAAFASIAINCONTINENZA

POSIZIONARE: SEMISEDUTO SE COSCIENTE

ATTACCO ISTERICO

CAUSE Non c’è nessuna alterazione organica ,è il particolare modo di reagire di un soggetto con personalità

egocentrica.egocentrica.

SINTOMI simili all’attacco epilettico nella forma convulsiva

COMPORTAMENTO VOLONTARIO CRI

COSA FARE Supporto psicologico

COSA NON FARE Umiliare la persona

ATTACCO DI PANICO

CAUSE Non c’è nessuna alterazione organica. Reazione CAUSE Non c’è nessuna alterazione organica. Reazione di un soggetto emotivo e suggestionabile

SINTOMI Si manifesta in modo drammatico: sensazione di malessere nervosismo palpitazione iperventilazione

COMPORTAMENTO DEL VOLONTARIO CRI

COSA FARE: ABC / supporto psicologico