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[email protected] Coma, “stupor” e tecnologie per la comunicazione Fantascienza o realtà aumentata? Roberto Mancin – Dipartimento SDB Università degli Studi di Padova
| Date post: | 05-Jul-2015 |
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Health & Medicine |
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Coma, “stupor” e tecnologie per
la comunicazione
Fantascienza o realtà aumentata?Roberto Mancin – Dipartimento SDB
Università degli Studi di Padova
• primaria: educazione scolastica– Seggiolini da auto
– Caschetti da bicicletta
• secondaria: diagnosi ospedaliera precoce– Osservazione in PSPed
– Monitoraggio in TIPed
• terziaria: sostegno reciproco– Outcome?– Comunicazione
Prevenire è meglio che curare
Entrare nella testa di un comatoso
• Destination Brain Asimov 1987
• Unione sovietica, metà del XXI secolo: Uno scienziato, a causa di un incidente va in coma. Forse è ancora possibile estrarre dal suo cervello tutti i dati importanti che contiene con un software in grado amplificare e analizzare le onde cerebrali.
Coma e derivati - SINC2012
Società Italiana Neurofisiologia Clinica 2012
LivelloLOC
Vigilanzasleep-wake cycles
Consapevolezzaawareness
Coscienza Piena Si 10/10
Confusione Si 9/10
Delirio Si 2-8/10
Stupore Si 1/10
Coma No 0/10
Livelli di Coscienza (LOC)
Sviluppo psico-fisico in età evolutiva 2.0modello teorico esemplificativo dell’approccio interazionista (Aslin, 1981)
Niels Birbaumer 2008: “goal directed thought extinction hypothesis”
• Se la domanda di posti letto in supera l’offerta. • GCS: profondità del coma? • PTA: durata dell’amnesia post-traumatica? • LOC: loss of consciousness?
• Cosa può fare DACCAPO?
Criteri accettazione/dimissionequando la domanda supera l’offerta
• Pearl Harbor (film) – Ospedale dopo attacco
• Primario ad infermiera: “devi badare solo a quelli che hanno una possibilità di salvarsi.”
badare solo a quelli che…
Severity PTA
Molto lieve <5 minuti
Lieve 5-60 minuti
Moderato 1-24 ore
Grave 1-7 giorni
Molto Grave 1-4 settimane
Estremamente Grave > 4 settimane ma < 60gg
Gravità in base a PTA
Hannay HJ et all 2004. "Neuropathology for neuropsychologists". In Neuropsychological Assessment: Oxford University Press.
GOAT – Misura PTAGalveston Orientation & Amnesia Test
• www.neurosurvival.ca/ClinicalAssistant/scales/goat.html
Where are you now? city? hospital?
What is the month?
A-GOAT per Afasia
COAT per bambini anglofoni e francofoni
VOCA.TIO: Barometro Emotivo Acchiappa pensieri (volontari)
• http://youtu.be/e-u7_F5GNTE
• EDDA=Electroencephalographic-based Device for Detect Awareness
• Risorse Umane: Tesi, Stage, Tirocini
• Tempi 17/9/2014
• Progetto di ricerca del Dip. SDB & DACCAPO di Neuroinformatica Pediatrica
Neuroinformatica Pediatrica
Suoni, immagini
Sensi
Atto motorio
..0101....0101..
Cervello Muscoli
• Prevenire è meglio che curare
• Educare è meglio che obbligare
• Illudere è meglio che tacere
• Misurare è meglio che giudicare
Conclusioni
Misura ciò che è misurabile, e rendi misurabile ciò che non lo è.Galileo Galilei
Non tutto è misurabile, ma è migliorabile solo ciò che è misurabileThomas Samuel Kuhn
